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Lunes, 21 Octubre 2013 13:23

Sobresale Sancti Spíritus en uso del Heberprot-P

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La provincia de Sancti Spíritus sobresale en Cuba por el uso del Heberprot-P para tratar úlceras en pies de personas diabéticas, según se conoció al analizarse ese tema en un taller que sesionó aquí.

El doctor Rafael Ibargollín, coordinador de ese proyecto en la región central del país, dijo que en el territorio espirituano casi mil 900 pacientes han recibido el tratamiento, entre los más de 20 mil 600 beneficiados en el país con el producto desde que este vio la luz en el 2007.

Este fármaco cubano, único en el mundo, evita la amputación de dedos y pies en la mayoría de los casos en que ha sido aplicado a tiempo, y permite la cicatrización relativamente rápida y sin ningún efecto adverso grave.

Además de emplearse en los hospitales, se utiliza en la Atención Primaria de Salud y para ello existe una consulta especializada en los 23 policlínicos de la demarcación espirituana.

Elaborado por el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB) de La Habana y el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular, el Heberprot-P ha favorecido ya a más de 100 mil pacientes de diversos países que han adquirido ese producto líder en el mundo por su alta efectividad.

 Más de dos mil pacientes con úlceras del pie diabético en Holguín se beneficiaron, desde 2007 hasta la fecha, con el uso del Heberprot-P medicamento cubano que ya se aplica en los 14 municipios de la provincia.

Consuelo Leyva, al frente del programa de atención a pacientes con esa patología en el territorio, refirió a la AIN la existencia de al menos un área de salud a esas instancias dedicada a ese servicio y en la capital provincial, la totalidad de los policlínicos disponen de una consulta especializada.

Como centro rector de aplicación del medicamento, agregó, funciona el Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Íñiguez Landín, ubicado en la ciudad de Holguín.

Entre las aplicaciones del programa, subrayó Leyva, se desarrolla una pesquisa masiva para detectar a personas con lesiones en los pies, provocadas por la Diabetes Mellitus.

Yanara García, promotora del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología por el MINSAP, resaltó la importancia de estas tareas, y añadió que las consultas se irán implementando progresivamente hasta llegar a las diferentes áreas de salud del oriental territorio.

La especialista significó que el diagnóstico a tiempo de pacientes con llagas profundas y complejas resulta una carta de triunfo al disponer del medicamento, producido en Cuba y único de su tipo a escala mundial.

El empleo de esta terapia de reemplazo, activa y favorece la granulación acelerada en lesiones del pie diabético, además disminuye el período de cicatrización y estrecha el riesgo de amputación de los miembros afectados.

Este novedoso proceso fue valorado de muy alentador por el paciente holguinero Artemio Pérez, quien agradece las bondades del medicamento.

El Presidente de la República Democrática de Timor-Leste, Taur Matan Ruak, elogió el programa cubano de atención integral a pacientes con úlceras del pie diabético (UDP), mediante el uso del medicamento Heberprot-P.



Cuba tiene la mejor forma en el mundo de tratar a las personas con su sistema de prevención de enfermedades, comentó el estadista, al finalizar una visita al Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB). 

Matan Ruak y su comitiva recibió una detallada información en la instalación científica acerca de sus 91 productos destinados al tratamiento de salud, entre ellos 33 vacunas destinadas a contrarrestar males infecciosos, y en particular el Heberprot-P.

Luis Herrera Martínez, director general de la institución, informó que más de 100 mil hombres y mujeres han sido tratados con el citado medicamento en 20 naciones, incluidas Argentina, Argelia, Cuba, China, Turquía, Ucrania y República Bolivariana de Venezuela. 

En tal sentido Manuel Raíces Pérez-Castañeda, otro experto del Centro, propuso a los visitantes un proyecto para la introducción y propagación en Timor-Leste del programa UDP con el Heberprot-P, único de su tipo en el mundo. 

CIGB es una de las instalaciones del Grupo de las Industrias Biotecnológica y Farmacéuticas, BioCubaFarma, aprobado por el Consejo de Ministros en noviembre pasado, a partir de la integración de las entidades pertenecientes al Polo Científico y al Grupo Empresarial QUIMEFA.

Su objetivo es producir medicamentos, equipos y servicios de alta tecnología destinados al mejoramiento de la salud del pueblo y la generación de bienes y servicios exportables.

Lunes, 30 Septiembre 2013 20:16

Heberprot-P mi mejor entrevistado

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El Heberprot- P está entre mis mejores entrevistados, porque su falta de voz para relatar sus bondades es suplida por otras muchas,quizás ellos sean los 491 pinareños beneficiados este año o los 1 489 desde que comenzó a aplicarse en la provincia en el 2007.

Es un entrevistado convincente, si no cómo explicar que 40 países hayan obtenido la patente, que existan 17 registros sanitarios a su favor y que hoy día se aplique no solo en Cuba, también en Argentina, Ecuador, Venezuela, Argelia, México, Vietnam, Uruguay, Angola y República Dominicana... pero digo más, lo tienen en ensayo clínico España, Rusia y China.

Si el lector común quiere saber para qué sirve el Heberprot- P le podemos responder sin rebuscados tecnicismos: es capaz de curar las lesiones en el pie de los diabéticos y especialmente evita las amputaciones.

 

Usted presupone lo que significa una amputación de un miembro inferior para una persona, su familia y hasta para la economía, porque un hecho individual alcanza connotación social por la invalidez parcial o total del paciente.

Un simple ejemplo, en Estados Unidos el tratamiento cuesta unos 70 000 dólares y el 65 por ciento de los diabéticos sufre una amputación. Otro elemento importante lo ofrece la Organización Mundial de la Salud, alrededor de trescientos millones de personas padecen de diabetes en el planeta y de ellas entre el 15 y el 35 por ciento pueden sufrir una amputación en algún momento de su vida.

El Heberprot-P es un producto recom-binante –único en el mundo– exclusivo de la industria biotecnológica cubana y de acuerdo con apreciaciones de Manuel Vera, presidente para Latinoamé-rica de la Federación Internacional de Diabetes, su aplicación ha reducido casi cuatro veces los índices de amputa-ciones por úlcera del pie diabético.

En Cuba suman casi medio millón los pacientes diagnosticados con diabetes mellitus y existe un alto número de personas con elevados niveles de glucemia en sangre que podrían desarrollar la enfermedad.

El problema no es asustarse con estas cifras, sencillamente el sistema de Salud cubano permite que cada ciudadano pueda acudir a su médico de familia en caso de sentir síntomas y, más importante aún, ante cualquier lesión en los pies no puede faltar a la consulta en la atención primaria.

El Minsap dispone de 348 centros asistenciales con el personal calificado para brindar las terapias del Programa Nacional de Atención a Pacientes Diabéticos con lesiones en los pies, y Pinar del Río no es la excepción.

El territorio vueltabajero es pionero en la utilización del medicamento desde los ensayos clínicos en el 2007 y se estiman en alrededor de 26 000 las personas diagnosticadas en sus 18 policlínicos dentro del programa.

La provincia siempre ha mantenido un trabajado destacado en la dispen-sarización de los diabéticos, cada día se diagnostican nuevos casos, sin embargo, se observó que este año hubo una disminución y eso motivó la revisión de la atención primaria, por lo que se trasladaron a los municipios la licenciada Karelia Macías Pozo, coordinadora del proyecto para la zona occidental en el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB), y la doctora Aida Rosa Hernández, coordinadora en Pinar del Río.

Quién es él

El Heberprot-P es un preparado liofilizado, cuyo principio activo es el factor de crecimiento humano recombinante, fruto de la biotecno-logía cubana y obtenido en el CIGB; se aplica de manera inyectable  en la lesión y en su periferia. La terapia ha revolucionado el manejo de una afección que conlleva a la amputación, pero con él se evita.

En la  diabetes falla el mecanismo de cicatrización, así como la capacidad de controlar las infecciones. El preparado no reemplaza las terapias convencionales, sino que complementa con alta eficacia el manejo del paciente con úlcera de pie diabético.

El propósito nacional es que todo cubano que lo necesite lo tenga a su alcance en el sistema de atención primaria de Salud, a la vez que se comercializa en países interesados y que conocen su probada efectividad.

Es un trabajo de equipo que incluye a grupos de médicos y enfermeras en la base, a nivel de policlínicos, de hospitales y en la propia Dirección Provincial de Salud, donde tienen todo el apoyo del doctor Maikel Sotolongo, vicedirector de Asistencia Médica.

Una de las voces a favor del Heberprot-P es el máster Giraldo Alonso Suárez, promotor, que atiende a la provincia pero, quien seguro quisiera mejor reflejar aquí el testimonio de José Manuel Lazo de la Vega, hombre de 78 años, del policlínico Isabel Rubio, en San Diego de los Baños.

"Pisé un tornillo caliente y me pasó el zapato; como soy diabético tengo poca sensibilidad en los pies y no lo sentí, cuando llegué a la casa me quité el zapato y descubrí la lesión y empecé a hacer remedios caseros. Al final tuve que ir a ver un angiólogo al hospital de San Cristóbal, aquello empeoró, me operaron y trataron con el Heberprot- P. De eso hace dos años y estoy muy agradecido de los médicos y las enfermeras".

Lunes, 30 Septiembre 2013 20:11

Heberprot-P : el “oro blanco” toca a la puerta

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Al Heberprot-P, medicamento novedoso y único prescrito para la terapia de la úlcera del pie diabético y basado en el factor de crecimiento humano recombinante, le llaman el “oro blanco”. Sus aportes benéficos van más allá de las fronteras cubanas y comienzan a expandirse por el mundo.

En nuestro país, la fortaleza del sistema de salud y sus características preventivas han propiciado que ese “oro” toque a la puerta de los pacientes. En la centro-meridional provincia de Cienfuegos, por ejemplo, se desarrolla una pesquisa en cada área asistencial para encontrar y tratar a quienes tienen padecimientos asociados a la diabetes y específicamente, lesiones en sus extremidades inferiores.

Especialistas que desarrollan el programa asociado a la aplicación del Heberprot-P explicaron que hay quienes padecen la enfermedad y no presentan síntomas, y hasta quienes tienen úlceras y no se han percatado con certeza de lo peligroso que resultan.

Por eso, médicos y enfermeros van a cada casa y realizan in situ el diagnóstico correspondiente.

Como parte del tratamiento a esa enfermedad, los pacientes son convocados con regularidad a las policlínicas de sus áreas de salud respectivas, donde reciben charlas sobre las conductas a seguir, tanto en el tratamiento, como en la alimentación y los hábitos de vida. Especialistas cienfuegueros aseguran que en esa provincia ha disminuido en un porcentaje considerable la amputación de los miembros inferiores por las ulceras del pie diabético, desde que comenzó a aplicarse el Heberprot-P.

Nuevos mercados

Una nota difundida por la Agencia de Información Nacional (AIN) da cuenta de que Brasil, Perú y algunas naciones europeas son los nuevos mercados hacia los cuales el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB) dirigirá el Heberprot-P, medicamento cubano para la úlcera del pie diabético, anunció Mailyn Palmero, promotora de ese producto.

La especialista del CIGB explicó que ya suman más de 125 mil pacientes tratados con ese fármaco fuera de la Isla, de ellos cerca de 100 mil son venezolanos.

La institución, perteneciente al grupo empresarial BioCubafarma, es una de las más de 30 empresas nacionales y foráneas que participan en la feria comercial del XXIV Congreso Internacional Cubano de Ortopedia y Traumatología, con sede en el Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País, hasta mañana sábado. Palmero significó que el foro constituye oportunidad para mostrar las ventajas del Heberprot-P, que evita la amputación de miembros inferiores en la mayoría de los casos.

En Brasil y Perú ya se está negociando la comercialización del Heberprot-P, mientras que en Europa aún se encuentra en la etapa de ensayo clínico, para luego ser inscrito en el registro sanitario, aseveró.

Anunció que Rusia está muy interesada, España llegó a la fase dos de los ensayos, y esperan sea aceptado en los demás países, porque este producto no tiene competencia: es el único en el mundo que logra penetrar la úlcera y hacer que el tejido sane de adentro hacia afuera, todos los demás empleados para esta dolencia son solo tratamientos tópicos. Mailyn Palmero destacó que los estudios de impacto sobre la efectividad del medicamento reflejan un éxito del 78 %, pero la mayor parte de las personas tratadas ya tenían lesiones ulcerosas grado tres o cuatro, por lo cual si sus médicos lo hubieran conocido antes, los resultados serían mejores.

La pérdida de una extremidad no solo significa una disminución considerable de la calidad de vida del paciente, sino que, en las naciones donde el sistema de salud está subvencionado por el Estado, representa también un enorme gasto público, tanto por el ingreso hospitalario, como por la amputación, que es una operación costosa, subrayó.

El Heberprot-P fue aprobado hace cinco años, y durante este lustro ha sido comercializado en 18 países, entre ellos Venezuela, Ecuador y Bolivia.

Ver más: El “oro blanco” toca a la puerta http://www.trabajadores.cu/20130920/el-oro-blanco-toca-la-puerta/

Lunes, 30 Septiembre 2013 20:10

Medicamento cubano Heberprot-P busca nuevos mercados

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Brasil, Perú y algunas naciones europeas son los nuevos mercados hacia los cuales el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB) dirigirá el Heberprot-P, medicamento cubano para la úlcera del pie diabético, anunció Mailyn Palmero, promotora de ese producto.

En exclusiva con la AIN, la especialista del CIGB explicó que ya suman más de 125 mil pacientes tratados con ese fármaco fuera de la Isla, de ellos cerca de 100 mil son venezolanos.

La institución, perteneciente al grupo empresarial BioCubafarma, es una de las más de 30 empresas nacionales y foráneas que participan en la feria comercial del XXIV Congreso Internacional Cubano de Ortopedia y Traumatología, con sede en el Complejo Científico Ortopédico Internacional Frank País hasta el próximo sábado.

Palmero significó que el foro constituye oportunidad para mostrar las ventajas del Heberprot-P, que evita la amputación de miembros inferiores en la mayoría de los casos.

En Brasil y Perú ya se está negociando la comercialización del Heberprot-P, mientras en Europa aún se encuentra en la etapa de ensayo clínico, para luego ser inscrito en el registro sanitario, aseveró.

Anunció que Rusia está muy interesada, España llegó a la fase dos de los ensayos, y esperan sea aceptado en los demás países, porque este producto no tiene competencia: es el único en el mundo que logra penetrar la úlcera y hacer que el tejido sane de adentro hacia afuera, todos los demás empleados para esta dolencia son solo tratamientos tópicos.

Mailyn Palmero destacó que los estudios de impacto sobre la efectividad del medicamento reflejan un éxito del 78 por ciento, pero la mayor parte de las personas tratadas ya tenían lesiones ulcerosas grado tres o cuatro, por lo cual si sus médicos lo hubieran conocido antes, los resultados serían mejores.

La pérdida de una extremidad no solo significa una disminución considerable de la calidad de vida del paciente, sino que, en las naciones donde el sistema de salud está subvencionado por el Estado, representa también un enorme gasto público, tanto por el ingreso hospitalario, como por la amputación, que es una operación costosa, subrayó.

El Heberprot-P fue aprobado hace cinco años, y durante este lustro ha sido comercializado en 18 países, entre ellos Venezuela, Ecuador y Bolivia.

El pasado 9 de Septiembre de 2013, el Instituto Ecuatoriano de Seguro Social (IESS) de la Republica de Ecuador y la empresa Norville Ecuatoriana Cia Ltda firmaron un acuerdo comercial con la empresa Cubana Heber Biotech SA, perteneciente a BioCubaFarma, en la ciudad de Quito, Ecuador. El acuerdo, suscrito para la importación de 12 mil dosis del medicamento Heberprot-P® y el envío de especialistas Cubanos hacia la hermana nación, prevé el inicio de un Programa de Atención Integral al Paciente con úlcera del pie diabético (UPD) con el uso del producto. El equipo de profesionales Cubanos, con amplia experiencia en numerosas misiones en el exterior y extenso currículum académico, estará conformado por Angiólogos, Cirujanos, Traumatólogos, Podólogos y expertos en la implementación del programa. El marco legal para la firma del acuerdo está respaldado por numerosos artículos de la Constitución de la República del Ecuador, de la Ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud y de la Ley Orgánica del Sistema Nacional de Contratación Pública. Este importante acuerdo tiene como precedentes la suscripción del Convenio de Cooperación Científica y Asistencia Técnica entre el IESS y el Ministerio de Salud Pública de Cuba (MINSAP), y la adquisición de Heberprot-P® el año pasado. En aquel documento quedaron estipulados los términos de la cooperación entre ambas naciones, en materia de salud, y la implementación de unidades de atención integral para el pie diabético en 10 hospitales se hizo realidad casi de inmediato.

Programas similares han sido implementados en Cuba y Venezuela con muy buenos resultados para sus respectivos sistemas de salud. Estos programas han sido concebidos con un carácter preventivo de las consecuencias de las complicaciones de una enfermedad que ha sido ampliamente reconocida como una pandemia silenciosa a escala global. Con su implementación en Venezuela, se logró: i-) salvar a miles de seres humanos de sufrir una amputación mayor, ii-) disminuir el tiempo de curación de las úlceras en un 50%, iii-) reducir en un 20% la cifra de diabéticos que acuden a centros de salud con lesiones avanzadas y iv-) ahorrar cientos de millones de USD al sistema de salud, para destinarlos a programas que combaten la pobreza, la insalubridad, las desigualdades y la ignorancia.

Incontables son los testimonios de agradecimiento que han recibido médicos y especialistas en implementación del programa, expresados por personas que, estando a punto de perder una de sus extremidades inferiores, fueron salvados por un producto que fue creado por la indetenible vocación humanista de investigadores Cubanos, cuya mayor satisfacción ha sido encontrar que tras muchos años de consagración han podido escuchar las voces de los pacientes beneficiados. Aunque venciendo el usual escepticismo que acompaña a todo producto farmacéutico novedoso que rompe con ancestrales paradigmas de la práctica médica, el empleo de Heberprot-P® como una formulación inyectable que, administrada a través de infiltración intralesional, constituye un tratamiento adyuvante para acelerar la cicatrización de úlceras profundas, complejas, tanto neuropáticas como neuroisquémicas en pacientes diabéticos. Las demostraciones de reconocimiento público a las bondades del producto y el programa emprendido han tenido su origen, tanto en autoridades de salud como en entidades sociales y políticas de la hermana nación.      

Viernes, 13 Septiembre 2013 18:06

Nuevos pacientes beneficiados con el Heberprot-P

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Santiago de Cuba, 10 sep (AIN) La úlcera de pie diabético ha sido controlada, en lo que va de año, en más de 600 personas que padecen diabetes mellitus, beneficiadas por primera vez con el Heberprot- P, en la provincia de Santiago de Cuba.

Especialistas nacionales y locales, reunidos en el Hospital General Doctor Juan Bruno Zayas, de esta ciudad, analizaron aspectos de la situación del Programa de Atención Integral a esos pacientes en esta zona oriental.

Natacha Sancho, coordinadora del Programa en el territorio, reconoció que la aplicación del tratamiento, muestra de la biotecnología cubana, se garantiza en las áreas de salud de los nueve municipios, incluso en zonas intrincadas, por equipos que integran médicos, podólogos y enfermeras, liderados por angiólogos.

Joanna Rodríguez, promotora del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología, destacó que Santiago de Cuba es una de las provincias con mejores resultados en el uso de este medicamento, ya que ha disminuido las amputaciones de los miembros inferiores de los enfermos y ha ahorrado recursos al Estado, por menos estadía en los hospitales.

Enfatizó en la necesidad de que la población conozca los beneficios del empleo del Heberprot-P y que adquiera mayor cultura con su uso, así como también que los especialistas brinden la información y orientación precisas. Con ese objetivo, se desarrollan hasta el 13 de septiembre visitas a unidades asistenciales de la salud e intercambios con pacientes, recorridos que incluyen charlas educativas, revisión y evaluación del pie dañado, con el fin de contribuir a mejorar la calidad de vida de esas personas.

Este medicamento, que se aplica alrededor y dentro de la lesión por espacio de dos meses y tres veces a la semana, posee numerosas bondades: estimula la re-epitalización, reduce el desbridamiento y evita el riesgo de perder el miembro afectado.

"Granma exhibe una encomiable labor en la aplicación del Heberprot-P, ubicándose entre las mejores seis provincias del país. Nos sentimos confiados y tranquilos con el trabajo que desarrollan aquí."
Aseguró Eric Hernández, responsable del Grupo de Promoción, vinculado a la extensión nacional del Programa de Atención de la Ulcera del Pie Diabético con el uso del Heberprot-P, y promotor del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología, en un intercambio con la prensa de la suroriental provincia cubana de Granma.
El territorio ocupa el sexto lugar en el país, antecedida por el municipio especial Isla de la Juventud, y las provincias de Sancti Spíritus, Ciego de Ávila, Santiago de Cuba y Pinar del Río,
de acuerdo con el número de pacientes con Úlcera del Pie Diabético (UPD), incorporados al tratamiento con el mencionado medicamento producido en Cuba y único con sus características a nivel mundial.

Aquí 771 personas de los más de nueve mil diabéticos dispensarizados se han incorporado a este tratamiento en lo que va de año, el cual se inició en el 2007 y ha beneficiado a más de 20 mil pacientes en en toda Cuba y cerca de 130 mil en el mundo.

El Heberprot P, fármaco de factura cubana sufragado por el Estado y a disposición de los enfermos de manera gratuita, ya se encuentra registrado en más de una docena de naciones, evidenciándose su eficacia. Esta medicina, que utiliza como base el factor de crecimiento humano recombinante, constituye el único de su tipo para tratar esta afección y entre sus beneficios se ha constatado el aceleramiento del tiempo de cicatrización, lo cual impide complicaciones como la gangrena y la infección; favorece la granulación en más del 80 por ciento de los pacientes y mejora la calidad de vida, al reducir el número y la extensión de debridaciones quirúrgicas ó remoción del tejido necrótico, además de prevenir las recidivas.
Entre los premios que ostenta el fármaco figura la Medalla de Oro de la Organización Mundial de la Propiedad Intelectual (OMPI).
Un total de 12 investigadores del Centro Nacional de Ingeniería Genética y Biotecnología llevaron a cabo el proyecto, y entre ellos, el doctor Jorge Berlanga Acosta, oriundo de Bayamo.
La diabetes mellitus es la enfermedad más frecuente que atiende la Endocrinología y ya se considera en el orbe como una pandemia.

Santo Domingo.- El Ministerio de Salud Pública informó este jueves que en las próximas horas tendrá disponible el medicamento Heberprot, utilizado para tratar el Pie Diabético, mediante orden a la empresa suplidora.

La directora del Programa Protegido, doctora Sandra Fermín, explicó que el medicamento que las suplidoras poseen está a punto de vencer, por lo que Salud Publica no podía adquirirlo porque pondría en riesgo la salud de los pacientes.

“Como el Ministerio de Salud es el garante de la salud de los dominicanos no puede arriesgarse a recibir medicina con fecha reciente a su vencimiento, pero en la aproximas horas tendremos disponibilidad del Heberprot, “dijo Fermín.

Expresó que están a la espera de que se lo entreguen, para de inmediato enviarlo a los centros asistenciales donde se aplica la terapia Heberprot, como el Padre Billini y el Luís Eduardo Aybar, a fin de suministrarlos a los enfermos diabéticos.

El Heberprot es utilizado para ayudar en la cicatrización de heridas y ulceras en la piel de manera eficaz, y se encuentra en la lista de cobertura de pacientes protegidos.

Este miércoles las personas que padecen la enfermedad y que reciben la terapia denunciaron que la referida medicina no estaba disponible en las unidades de Pie Diabético de los hospitales, Padre Billini y Luis Eduardo Aybar.

Viernes, 13 Septiembre 2013 18:02

El ingrediente que faltaba

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El Heberprot-P, una tecnología que ha derrumbado paradigmas en el tratamiento de la úlcera del pie diabético, busca afianzarse en los policlínicos del país. 

José Lazo Garbey respira profundo, como si le volviera el alma al cuerpo, y pasa la mano suavemente por uno de sus pies. “Pensé que lo perdía”, dice el hombre de 60 años, quien una mañana de julio último se encontraba entre los pacientes diabéticos asistentes a la consulta de angiología del policlínico Raúl Gómez García, ubicado en el municipio capitalino de Diez de Octubre. 

Siete meses atrás llegó desesperado a este centro en busca del doctor César de la Torre Puentes -vecino suyo, y quien le detectara la diabetes hace 13 años-, a sabiendas de cuánto el médico le reprocharía no haber oído sus consejos. Cuenta que unos zapatos le quedaban apretados y le hicieron una ampolla. “Me eché yodo y me quemó. Pasaron 15 días y cuando decidí venir al policlínico tenía un hueco horrible, con tremendo mal olor”. 
Una vez que estuvo frente al médico y le mostró la herida, las primera palabras que le escucho decir fueron: “Garbey, no sé que voy a hacer contigo”, una frase que le hizo sentir a José Lazo el enorme peso de su descuido.

“La lesión tenía una sepsis importante por lo que le indiqué de inmediato tratamiento con antibióticos para corregirla”, explica el especialista en Angiología y Cirugía Vascular. “Era profunda, hubo que hacer un desbridamiento quirúrgico y eliminar huesos y tendones hasta retirar el foco séptico. Cuando todo estaba limpio y no había riesgo de que la infección se extendiera, comencé a aplicarle el Heberprot-P, medicamento cubano eficaz en la granulación del tejido y la cicatrización de este tipo de úlceras”, agrega.

Afortunadamente, luego de 18 dosis, tres veces a la semana, la lesión cerró. Para el angiólogo, el fármaco es maravilloso siempre que se administre como está indicado, y el paciente mantenga su control metabólico.

Lo reafirma el Doctor en Ciencias Farmacéuticas Jorge Berlanga Acosta, líder del equipo de científicos del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB) que obtuvo este producto único en el mundo. “Tenemos evidencias de laboratorio de que la alta carga de azúcar en células de la piel es altamente tóxica. Por eso, si no se logran compensar los niveles de glucosa en la persona, la cicatrización no va a ser feliz a pesar de lo que se aplique en la herida”.

El investigador recalca que el Heberprot-P no es un antimicrobiano, por lo que si la lesión está infectada lo primero es limpiarla.

 

“Este producto se suma al conjunto de procederes y medicamentos usados habitualmente en el mundo para el tratamiento de este tipo de úlcera. Es el ingrediente que faltaba a todo el cortejo farmacoterapéutico existente de manera convencional”. 

Por su parte, el doctor César de la Torre se lamenta de que muchas personas no saben que el policlínico Raúl Gómez García tiene una consulta para esos fines que funciona lunes, miércoles y viernes. “Hay poca información por parte, incluso, de los médicos de la familia. Desde su creación, a finales de 2011, hasta el cierre de julio último, hemos tratado con el medicamento a 91 pacientes. Son pocos todavía. Cada día atiendo entre 40 y 50 diabéticos, entre ellos a los que reciben el fármaco”.

Al cierre de 2012 brindaron este servicio 253 policlínicos, como parte del Programa de atención integral al paciente con úlcera del pie diabético con el uso del Heberprot-P, a los cuales se sumaron otros 46 en el actual año, de los 69 proyectados en el período. En 2013 está previsto atender a siete mil 200 pacientes (ya fueron vistos cinco mil 235, al cierre de julio), en instituciones de todo el sistema de salud. 

La doctora Caridad Pérez Charbonier, funcionaria del departamento de Atención Primaria de Salud del Ministerio de Salud Pública(Minsap), afirma a BOHEMIA que está definido administrar el producto en, al menos, un policlínico de cada municipio del país. “En los lugares donde hay una alta densidad poblacional y elevada prevalencia de la enfermedad, así como en las cabeceras provinciales, el servicio se establece en más de un policlínico para garantizar que el medicamento esté al alcance de todos los que lo necesiten”. 

Conspiración provechosa 

Desde la creación del programa hace seis años, el máster en Ciencias Ernesto López Mola, director de negocios del CIGB, se apasionó con la idea y ha dedicado buena parte de su tiempo a coordinar las acciones para extender el tratamiento con el Heberprot-P en Cuba y en otros países.

 

Fue a mediados de 2007 cuando representantes del Minsap y del CIGB concibieron la necesidad de incluirlo en centros de la atención primaria de salud, con vistas a detectar precozmente las lesiones y reducir las amputaciones por ese concepto. El 30 de junio del propio año tuvo lugar el primer taller nacional, con la participación de varias instituciones. 

Recuerda Ernesto que el equipo del profesor Heriberto Artazar, angiólogo del Hospital Enrique Cabrera, preparó al personal que ofrecería el servicio en el policlínico Federico Capdevila, perteneciente al municipio de Boyeros, pionero en esta experiencia.
De inmediato se organizó un sistema de capacitación dirigido por el Minsap. Hoy, además del curso básico, y los diplomados en diabetes, y manejo integral del paciente portador de úlcera del pie diabético, se incluye un curso intensivo en procederes quirúrgicos y otro que profundiza en el abordaje científico de dichas lesiones.

Daylin Fonseca Pérez labora hace 15 años como podóloga en el policlínico Abel Santamaría, situado en el municipio del Cerro. Ella, una doctora y una enfermera de ese centro, concluyeron recientemente su diplomado en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. 

Según especifica Daylin, “el médico indica el tratamiento, la enfermera cura la lesión y yo desbrido el tejido para poder inyectar el producto, pero los tres estamos capacitados para realizar cualquier función. Una vez al mes, el angiólogo se une a nuestro equipo para evaluar el seguimiento y la evolución de los pacientes”.

 

De acuerdo con el protocolo de actuación establecido para la atención primaria de salud, en este nivel son atendidos quienes presentan úlceras más superficiales, es decir, en estadios uno y dos. Las más complejas, de grados tres, cuatro y cinco, deben ser vistas en los servicios de angiología de los hospitales. Si el tratamiento transcurre satisfactoriamente y, de acuerdo con el criterio del angiólogo, el paciente puede recibir las últimas dosis en el policlínico.

Ocupado en perfilar esta metodología ha estado en los últimos tiempos el doctor José Ignacio Fernández Montequín, reconocido especialista en Angiología y Cirugía Vascular, quien empleó por primera vez en un paciente el Heberprot-P. Para él es vital “lograr que la población se convenza de que no todo tiene que solucionarse en los hospitales, algo muy arraigado en nuestra gente”.

“Claro, para esto hay que brindar un buen servicio, porque si el paciente llega al policlínico y la persona encargada de aplicarle el medicamento no fue a trabajar, o no lo pueden inyectar por cualquier otro motivo, el individuo se va para aquella institución donde sabe que se lo ponen sin falta”, reconoce el doctor Montequín.

Un diabético con una úlcera en el pie es una bomba de tiempo, alerta el profesor. “Esa lesión se infecta de un día para otro, y hay que tratar de cerrarla lo más rápido posible, favorecer la granulación y que epitelice cuanto antes. Por eso, si es preciso inyectar al enfermo tres veces a la semana hay que hacerlo, vigilar su evolución, es decir, trabajar con él y atenderlo”.

La intervención temprana y con calidad permite reducir el número de bulbos percápita por paciente: mientras que un enfermo grave puede necesitar hasta 30 para curar su úlcera, otro, en un estadio primario, obtiene ese resultado con solo cinco o seis. A la larga, disminuye considerablemente el costo de la atención, pues se trata de un medicamento caro, incluso en Cuba, a pesar de que a los habitantes de la Isla no les cuesta un centavo recibirlo.

 

Cerrar otras fisuras 

La consulta de atención integral al paciente diabético existente en los policlínicos tiene establecido evaluar el estado de salud de estas personas tres veces durante el año. En opinión de la doctora Caridad Pérez, esta es una suerte de tamiz para garantizar que no quede un enfermo requerido del Heberprot-P sin recibirlo, incluyendo los que pudieron haber escapado al proceso de dispensarización previsto en el consultorio del médico de la familia.
Sin embargo, Nurys Hernández Hernández, médico general integral desde hace 24 años y funcionaria de la Dirección Municipal de Salud del municipio Playa, ha comprobado fisuras al respecto. 
“En supervisiones integrales realizadas a los policlínicos del municipio, hemos detectado que el control de los pacientes diabéticos por el equipo básico de salud, dígase médico o enfermera, no se hace cada tres meses, como está indicado”, admite la doctora. 
A la falta de percepción de riesgo y de compromiso con su salud que tienen muchos diabéticos, se añaden otros lastres. “Apreciamos que los médicos conocen la enfermedad y sus complicaciones, pero a veces al efectuar el examen físico al paciente no le explican acerca del cuidado fisiológico del pie y los perjuicios que puede ocasionarle no usar el tipo de calzado adecuado”, concluye Nurys.

El doctor César de la Torre coincide en que es esencial orientar a estas personas acerca de qué tipo de zapatos deben ponerse, pero considera que no basta con el conocimiento y la voluntad del individuo. “Si queremos disminuir el índice de amputaciones en el país hay que buscar la manera de elaborar un calzado para el paciente diabético que tenga cierto confort y posea los aditamentos, llamados soportes, para que las cabezas de los metatarsianos (conjunto de cinco huesos del esqueleto del pie) no apoyen directamente sobre el zapato, y la pisada sea mejor, además de corregir las distintas deformidades podálicas”, asegura.

Encontrar una solución viable a esta problemática sería una contribución decisiva al programa, cuyo objetivo final es llegar a prevenir la úlcera del pie diabético a partir de la pesquisa, la educación y el control de los factores de riesgo. 

Amén del daño físico y psicológico que ocasiona al paciente y su familia un tratamiento prolongado, genera un alto costo social y económico. El enfermo está obligado a dejar de trabajar, además de que se incrementan los períodos de hospitalización, en los cuales requiere de procederes quirúrgicos y del uso de antibióticos de valor considerable en mayor cantidad y por largo tiempo. 

Lo certifica una investigación retrospectiva en 68 pacientes ingresados durante 2004 en el Hospital Abel Santamaría, de Pinar del Río, con el diagnóstico de pie diabético, la cual arrojó una estadía hospitalaria global de 41.4 días, y un costo general de 76 mil 880 pesos.

De acuerdo con los resultados del estudio, sus autores concluyeron que este tipo de complicaciones tiene un peso importante en la actividad asistencial de un servicio de Angiología y Cirugía Vascular, con una estadía hospitalaria predominante sobre las demás enfermedades vasculares periféricas que motivan ingreso. 

De momento, un grupo integrado por los coordinadores del programa en el sector de la Salud a nivel provincial, y los promotores del CIGB, suele llegar a algunas comunidades, acompañado por médicos y técnicos de diversas especialidades, para chequear integralmente el estado de las personas diabéticas que viven en la zona, previamente citadas al encuentro.

Una de esas promotoras, la ingeniera Amelia González Crespo, señala que van a los sitios con mayor morbilidad (frecuencia) y no tienen aún la consulta para el tratamiento con el Heberprot-P. 

“Ese día el angiólogo revisa las extremidades inferiores del paciente, se le mide la glucosa, y se le hace el corte podálico de las uñas, entre otros procedimientos de rigor. También ofrecemos charlas y entregamos materiales educativos”, refiere la joven. 

Contrario a lo que ocurrió cuando el medicamento empezó a insertarse en los servicios de angiología de los hospitales -donde algunos especialistas se mostraron escépticos ante una tecnología que derribaba paradigmas-, en los policlínicos ha sido acogido con más rapidez y motivación. Así lo percibe Ernesto López, quien lo atribuye a la experiencia acumulada, y a la avidez de nuevos conocimientos que tiene el personal de la atención primaria. 

Es de esperar, entonces, que el programa se robustezca a partir del crecimiento profesional de quienes tienen en sus manos un producto que demostró ser más que una promesa.

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